Vitamin D: warum eine Ergänzung bleibt

Vitamin D ist der Nährstoff, bei dem sich die Logik dieses Moduls umdreht. Bei Eisen, Jod, Omega 3 und B12 sagt Aaron, dass eine Ergänzung erst bei bestimmten Voraussetzungen sinnvoll ist. Bei Vitamin D gilt das Gegenteil: Eine Ergänzung ist für jedes Baby in Deutschland von Geburt an empfohlen, und sie sollte mindestens bis zum zweiten erlebten Frühsommer fortgeführt werden.

Warum? Vitamin D ist wichtig für die Aufnahme von Kalzium und damit für den Knochenaufbau. Ohne ausreichend Vitamin D kann sich das Knochengewebe nicht richtig mineralisieren. Die schwerste Form des Mangels ist Rachitis, eine Erkrankung mit Knochenverformungen, die in Deutschland früher häufig war und heute durch die routinemäßige Ergänzung selten geworden ist.

Und warum reicht nicht, was ohnehin da ist? Vitamin D wird in der Haut unter Sonneneinstrahlung gebildet. Aber Babys sollen in den ersten Monaten möglichst nicht direkter Sonne ausgesetzt sein, und in unseren Breitengraden reicht die Sonne von Oktober bis März ohnehin nicht aus, um genügend Vitamin D zu bilden. Die Versorgung über die Nahrung — fetter Fisch, Eier — reicht ebenfalls nicht.

Diese drei Sätze sind das ganze Argument. Wer sie parat hat, kann jede Sommer-Frage beantworten, ohne auf eine Leitlinie zu verweisen.

Die offizielle Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin lautet: 400 bis 500 Internationale Einheiten Vitamin D pro Tag, ab der ersten Lebenswoche, durchgängig. Diese Dosierung ist sicher, gut belegt und wird üblicherweise als Tablette oder als Tropfen gegeben.

Dazu gehört der Satz, der die häufigste Elternsorge auflöst: Vitamin D kann nicht überdosiert werden, wenn die empfohlene Dosis eingehalten wird. Erst bei einem Vielfachen der empfohlenen Menge wird es problematisch. Wer sich an die Empfehlung hält, ist auf der sicheren Seite.

In der Praxis begegnen dir beide Richtungen: Eltern, die aus Angst vor einer Überdosierung weglassen, und Eltern, die aus dem Netz eine höhere Dosis mitbringen. Beide Male ist die Antwort dieselbe Zahl — 400 bis 500 Internationale Einheiten täglich — und der Hinweis, dass Abweichungen nach oben zum Kinderarzt gehören und nicht ins Regal.

Die Dauer ist die zweite Frage, die in jeder Beratung kommt. Mindestens bis zum zweiten erlebten Frühsommer. Für ein Baby, das im Sommer geboren wurde, heißt das: bis zum Sommer im darauffolgenden Jahr. Für ein Baby, das im Winter geboren wurde: bis zum übernächsten Sommer. Viele Kinderärzte empfehlen darüber hinaus, in den Wintermonaten weiter zu ergänzen, weil die Sonne in unseren Breiten dann nicht reicht.

Und der Punkt, den stillende Mütter oft fragen: Wenn die Mutter selbst Vitamin D nimmt, ändert das nichts an der Empfehlung für ihr Baby. Das Baby braucht eine eigene Ergänzung, weil über die Muttermilch nur kleine Mengen weitergegeben werden. Das ist der Unterschied zum Jod, bei dem die Versorgung der Mutter tatsächlich beim Baby ankommt — eine Verwechslung, die in der Beratung häufig vorkommt.